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前牙贴面备牙步骤

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银川市口腔医院 田斌 副主任医师
前牙瓷贴面牙体预备类型可以分为三类,开窗型、对接型、包绕型,以下为临床最常见的对接型牙体贴面为例,以标准牙体预备要求介绍做好瓷贴面牙体预备的规范化步骤和要求: 1、切端预备,切端预备选择TNV3末端直径为1cm的圆形锥形的钨钢钻针,预备量约为1mm,首先使用TNV3预备深为1mm的深度指示沟,然后磨除指示沟之间的牙体组织; 2、唇面预备,唇面预备钻针选择TNV1、TNV2,刃深为0.3和0.5的深度指示钻针,TNV3末端为1mm的圆头锥形钨钢钻针,牙体预备量颈缘的1/3为0.3mm,中1/3为0.5mm,切1/3为0.7mm,预备步骤首先使用TNV1在唇面颈1/3预备0.3mm深度的指示沟。使用TNV2在唇面中1/3、切1/3制备0.3mm的深度指示沟,然后使用TNV3磨除指示沟之间的牙体组织; 3、颈部预备至平齐龈缘处形成约0.3mm的无角肩台,邻面扩展,钻针选择TNV4末端直径为0.8mm的圆头锥形钨钢钻针。牙体预备量向邻面尽量扩展,不破坏邻面接触区,预备步骤使用TNV4将预备体从唇面向邻面扩展,特别是龈外展隙处,尽量要向邻面扩展但不破坏接触区; 4、精修磨光,钻针选择TNV5末端为1mm的圆头锥形钨钢钻针,牙体预备量,精修磨光颈部形成0.3-0.4mm的无角肩台,常规平齐颈缘,根据临床具体要求如龈下缺损、颈部遮色等可位于龈下0.5-1mm。预备步骤,当边缘位于龈下时,需先排龈,再将边缘预备至龈下,使用磨光钻针将预备体各边缘、线角、点角修整圆钝,磨光预备体,使用金刚砂条将近、远、中接触区轻微分离,并磨光邻面边缘。
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