脑鸣和耳鸣的区别如下：1、脑鸣：即颅鸣，发作时多数患者感觉整个脑子在嗡嗡响。很多颅鸣并非耳朵病变引起，只是感觉似乎声音从耳朵过来，其实多与全脑缺血、其它颅内疾病有关，如果出现较明显颅鸣，可到神经内科进行检查与治疗；2、耳鸣：发作时患者通常能分清是哪侧在耳鸣。耳鸣通常发生于单侧或两侧耳朵，由一侧或两侧外耳、中耳、内耳病变引起，还有部分由于内耳缺血缺氧性脑病引起。外耳病变有时因耵聍栓塞；中耳疾病多与炎症性疾病有关，如分泌性中耳炎或是化脓性中耳炎；内耳疾病是由于供应内耳的血管发生病变引起内耳缺血性病变，称为耳鸣。