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尿潜血(+++)什么意思

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿潜血(+++)提示可能有比较严重的镜下血尿。尿潜血是血尿的定性诊断,如果尿液中有血液存在,通过机器检查可能会显示为潜血阳性。但是另外还要看尿沉渣镜检有没有红细胞,如果尿沉渣镜检红细胞数量每高倍镜视野超过3个,就可以诊断是镜下血尿,一般尿潜血(+++),提示尿中红细胞可能比较多。血尿的原因一般有内科原因,也有外科原因,内科原因常见的是肾脏的问题,包括肾小球肾炎、肾病综合征、高血压及糖尿病等引起的肾病也可能会导致血尿的出现。外科原因常见的原因包括感染、结石、肿瘤等。首先要寻找血尿的来源,可以做红细胞位相检查,如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科来源的血尿,应该去肾内科就诊来寻找疾病。如果红细胞是以正常形态红细胞为主,考虑是外科来源的血尿,可以去泌尿外科就诊,结合患者的临床症状,还有一些检查来判断血尿的原因。感染可能有尿痛、尿道分泌物、尿常规检查白细胞会增多,而结石往往会有结石的历史,或者有剧烈肾绞痛的病史。如果老年人出现了潜血或者血尿,要高度怀疑有没有肿瘤的可能,可以通过B超、CT,甚至膀胱镜等来帮助判断。所以潜血的治疗,首先要去寻找原发疾病,需要针对原发疾病去进行治疗。
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