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流产后残留1.3cm需要清宫吗
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中日友好医院 程娇影 主任医师
流产后,无论是人流、药流、自然流产,如果宫腔中存在1.3cm组织物,需要观察是否存在异常出血明确是否需要清宫。如果出血量较大,即使残留物直径<1.3cm,也需要进行清宫,将宫腔中妊娠组织物的残留予以清除,同时达到止血目的。如果出血量较少,而且在未来一段时间内,可以通过药物治疗达到促进子宫收缩的作用,则可以进行短时间内观察,有时单纯依靠子宫收缩即可帮助宫腔中妊娠组织物予以清除。严密观察的前提为患者已经充分知晓病情,在必要时,比如发生大出血时还需要清宫。如果患者愿意承担风险,则可以尝试观察一段时间,通过增加运动量,如散步等,同时应用促进子宫收缩的药物,如益母草类制剂。如果能够自行将残留物排出,并且没有明显出血、没有腹痛,可以不做任何处理。但如果在保守观察过程中,出血量明显增多,超过月经量,或者是出现感染的征兆,则需要及时予以清宫处理。
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