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主动脉瓣退行性变是什么意思

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
主动脉瓣退行性变也称为老年钙化性瓣膜病,由于年龄的增长主动脉瓣发生钙化,通常还伴有二尖瓣环的钙化,可以表现为主动脉瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全,是老年主动脉瓣病变的常见原因,近年来发病率呈上升趋势。主动脉瓣狭窄可经历相当长的无症状期,一旦出现症状,进展迅速,如果不及时进行手术干预,两年的生存率仅20%-50%。主动脉瓣狭窄典型症状为劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征,早期症状多不明显,容易被忽视。胸骨右缘第二肋间,可闻及粗糙、响亮的收缩期喷射样杂音,杂音向胸骨下缘和心尖部传导,常伴有收缩期震颤。主动脉瓣退行性变的狭窄比先天性心脏病和风湿性病变进展迅速,人工瓣膜置换术使患者生存率得到明显改善。主动脉瓣关闭不全患者表现为,活动后气短、呼吸困难、疲劳 乏力、体位性头晕。重度主动脉瓣反流,可以引起晕厥和猝死,因此应该及早进行手术治疗。
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