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传导阻滞如何治疗
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北京医院 张妮 副主任医师
传导阻滞的治疗分为几个方面,具体如下:1、寻找诱因或可逆性病因:从药物影响方面,观察患者是否使用减慢心率的药物,如β受体阻断剂。临床可见倍他乐克、阿替洛尔以及比索洛尔等;2、应用抗心律失常药:IV类抗心律失常药如合心爽(盐酸地尔硫卓片)、维拉帕米,以及III类抗心律失常药如胺碘酮,药物在应用过程中出现房室传导阻滞,在应用前没有,可能与药物应用相关,需要停用或减量;3、疾病因素:疾病带来房室传导阻滞,如急性心梗病人,尤其右冠病变后可能出现二度以上房室传导阻滞。在打通罪犯血管后,改善心脏缺血,冠脉供血通常能恢复。对于甲状腺功能减退病人,在纠正甲状腺功能减退后也能得到改善房室传导阻滞。此外,临床上严重的呼吸睡眠暂停病人,在夜间时会出现缓慢心律失常,纠正缺氧后得到改善。对于不能改善或未找到明确原因的房室传导阻滞,尤其二度II型或三度房室传导阻滞病人,需进行永久起搏器治疗。若是有相关继发因素,短时间内心率不能提升,也可运用临时起搏器,或运用能够升高心率的药物,如阿托品或异丙肾上腺素的静脉持续泵入,等到原因去除后,心率恢复可停用。
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