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红细胞血红蛋白含量偏低是什么征兆
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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
在查血常规时发现血红蛋白含量偏低,考虑患者是否有贫血的可能性,不同人群贫血的血红蛋白标准各不相同,当男性患者血红蛋白的含量<120g/L时考虑贫血。对于一般女性患者,血红蛋白的含量在110g/L以下时考虑贫血。对于特殊人群,比如孕产妇因为怀孕后期的血容量增加,导致红细胞的血红蛋白稀释,所以对于孕产妇贫血的界定比正常成年人数值要低,血红蛋白计数在100g/L以下才考虑贫血。除生理性因素以外,还要考虑导致降低的原因,如有无造血原料的缺乏,需要进行造血原料,如血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的检测,了解是否有造血原料的缺乏。还有可能是红细胞破坏增多、是否有溶血、查看网织红细胞计数是否增高,还要进行如直接和间接抗人球蛋白的检测,帮助了解是否有溶血性贫血,即红细胞破坏过多所导致的血红蛋白的下降。部分老年患者血红蛋白降低时,需要警惕有无肿瘤风险,要进行肿瘤标志物检查。还有恶性血液系统疾病,比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等都可以导致血红蛋白的下降。
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