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肩头疼痛的原因

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩头疼痛是指肩膀疼,肩膀疼比较常见,常发生于中年以上的人群,根据疼痛部位的不同原因也不同,具体如下:1、肩膀上方部位疼痛:肩膀上方是肩锁关节位置,肩锁关节发生炎症反应,出现关节间炎症性积液,肩关节上方会有明显疼痛,在肩肘关节间隙也有明显压痛。从X线片上可以看到肩肘关节骨性增生,核磁片可以看到关节间隙积液,有时会有骨水肿。此时进行关节腔封闭注射治疗效果较好,如果封闭治疗无效,可以在关节镜或开放手术下进行肩锁关节成形手术,彻底缓解疼痛;2、肩关节前方部位疼痛:表现为长头肌腱部位的压痛,有时疼痛会向肱二头肌放射,从核磁上可以看到长头肌腱周围有炎性积液,大结节间沟有明确的压痛点,局部进行封闭注射是比较好的治疗方法。但有时长头肌腱炎症常与肩袖肌腱撕裂并存,最好做肩关节核磁共振检查,确定有无肩袖肌腱撕裂,如果伴有肩袖肌腱撕裂,可以修复肩袖,再将长头肌腱进行切除,或者重新固定;3、肩关节外侧疼痛:通常是由于肩峰下撞击综合征、肩袖肌腱病等原因,导致肩峰下滑膜炎症反应,可以进行封闭注射治疗。
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