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右侧颈内动脉闭塞怎么治疗

参与医生

首都医科大学宣武医院 崔世军 主任医师
右侧颈内动脉闭塞的治疗方案,要根据闭塞的程度决定。局部的短段闭塞,可以考虑做介入手术或者做内膜剥脱手术,进行打通。如果是长段的闭塞,在打通的过程中,可能会造成斑块的脱落,引起颅内动脉堵塞,这种情况下就会造成术中的脑梗,出现偏瘫、失语等脑卒中的症状。如果是短段,可以考虑再通手术、放支架或者内膜剥离手术。如果是长段的病变,从颈内动脉起始,一直到颅内的颈椎动脉全都是闭塞的情况下,就不主张在原位进行血管的再通。因为血栓脱落的风险比较高,同时手术的效果不好。颈内动脉闭塞的段会比较长,因为颈内动脉从开口到颅内段没有分支血管,稍微堵塞血栓就会蔓延,一直蔓延到分支血管的位置,导致出现长段闭塞,长段闭塞就不能通过原位再通血管。如果脑缺血的症状比较明显,可以考虑神经外科的颅内外血管搭桥手术,解决脑供血不足的问题。但开颅手术风险较大,要慎重的考虑,综合的评估。
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