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室间隔缺损可以自愈吗
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浙江大学医学院附属儿童医院 马良龙 副主任医师
部分孩子的室缺是可以自愈的。室缺的自愈与胚胎类似,即没有愈合的室间隔从外周到中心逐渐生长,同时三尖瓣逐渐靠近室间隔,并在周围出现纤维增生,从而覆盖室缺。因此,室缺的自愈包含两种因素,一个是自身生长,二是三尖瓣和周围的组织增生。临床上,小的室间隔缺损自愈概率较大,大的室间隔缺损自愈概率较小。同时,建议家长密切关注孩子的生长发育情况,如果孩子生长发育明显落后同龄人时,建议及早进行室间隔缺损的手术。
另外,孩子表现为汗多、刚开始哭声大,但一段时间后声音变小、变嘶哑,则提示患儿室缺变大。室缺较大时会导致心脏逐渐增大,从而压迫喉返神经,使患儿声音逐渐嘶哑、发生呛咳,此时应尽早手术。
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