坐下起来的时候膝盖疼痛，可以由多种原因引起，包括年轻人的髌骨软化症，中老年人的骨关节退行性改变引起的骨关节病。主要分析如下：1、髌骨软化症：当坐着起来的时候，膝关节要伸直，就会产生一个动作，可以涉及多个骨关节结构。在动的过程中，髌骨会在大腿骨上面滑动，而当髌骨有病变的时候，如髌骨软化、髌骨有损伤磨损，则过度受力会有关节疼痛；2、骨关节病：如果软骨磨损，坐下起来费劲的时候，骨头和骨头之间挤压力会增加，也可以产生疼痛。另外，如果存在半月板损伤，坐着起来使劲伸直的时候，会对半月板产生压力，或者稍微有点扭动，也会产生疼痛。还有就是一些滑膜的炎症和滑膜皱襞的卡压，从坐着到起来的时候，过度挤压牵拉滑膜，也可以产生疼痛；3、其他：还可以是膝关节内一些结构的病变，包括半月板损伤、滑膜炎、滑膜皱襞卡压等。