手指甲上有横纹，临床上常诊断为甲横纹，可表现在正常人手部的皮肤或指甲上，常见原因如下：1、指甲老化：随着年龄增长，皮肤老化，指甲逐渐衰老，表现为指甲表面不平滑且出现横纹，为正常生理现象；2、甲真菌病：表现为手指甲上有横纹，伴有手指甲粗糙、增厚、疏松等临床表现。此时真菌学检查阳性，手指甲营养不良，也可表现为手指甲表面失去光泽，粗糙并有凹陷或横纹等临床表现；3、物理、化学刺激：家庭主妇双手经常接触热水、香皂、洗衣粉、洗涤灵、消毒剂等，部分特殊职业的人双手经常接触化学试剂，各种物理性、化学性刺激可导致手部皮肤出现手部湿疹，伴有手指甲病变，可出现手指甲横纹。患者手指甲出现横纹时如果没有全身症状，没有手部皮肤的其它临床表现，一般属于正常生理现象，可以不治疗。如果患者还伴有其它全身症状，或伴有手指甲其它疾病或其它临床表现，应及时到正规医院皮肤科就诊，经皮肤科医生详细检查，配合相应辅助检查以明确诊断原因。