耳后淋巴按压时疼痛，大部分是由于患者出现耳后的淋巴结肿大，也可能是由于恶性肿瘤导致，常见于以下几种情况：1、淋巴结炎症：说明耳朵周围存在炎性病灶，可能是外耳道炎、中耳炎、鼻炎、咽炎、或者喉炎等。所以患者出现按压疼的症状，首先需要寻找原发性病灶，对原发性病灶进行抗炎治疗或者其他治疗，大部分患者随炎症消退，肿大的淋巴结也逐渐减小，或者是大小不变，但是并无明显疼痛感；2、恶性肿瘤：如鼻咽癌、上颌窦癌、下咽癌，或者喉癌等。如果出现转移，也有可能会按压疼。总之，如果出现病灶，首先需要寻找病因，只有找到病因，患者才会比较放心。若无法找到原发病灶，则需要继续观察，等待原发病灶显现，才能开始进行针对性治疗或者处理。