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乳腺癌转移肺和肝上面能活多久

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 姚静 主任医师
乳腺癌转移至肺与肝,其存活时间跟患者本身肝与肺肿块负荷所决定,即肿块体积及分布范围为广泛或相对局部的因素。另外乳腺癌属何种分型,强调分型为激素受体阳性型、HER-2阳性型或三阴型也具有一定的关系,具体如下:1、激素受体阳性型:即使有脏器转移,但肿块负荷也不大可接受靶向治疗。如接受靶向联合内分泌后,且接受靶向联合内分泌后,肿块退出效果佳,该征象意味可存活较长时间。即使存在肝、肺转移,羊肉可能获得长期存活,存活>5年也有可能;2、人表皮生长因子受体(HER-2)阳性型:同样应先评估,即使HER-2阳性,且肝、肺的转移并非广泛情况下,通过抗HER-2治疗联合化疗,后续抗HER-2继续维持。患者若可长期身体耐受及经济耐受,长期存活也存在可能;3、三阴乳腺癌:出现肝、肺转移,其治疗相对免疫乳腺癌HER-2阳性类型及激素受体阳性类型多。对于已存在肝、肺转移,则希望确认患者是否属于BRCA基因突变三阴乳腺癌。若存在BRCA基因突变,则可接受靶向,使患者获得长期生存机会。若不存在突变,可通过是否存在免疫表达,如PD-L1高表达。通过化疗联合免疫治疗,可获取长期生存,或单纯化疗即有效。通过后续的维持治疗,可获长期生存机会。
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