直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：1、FOLFOX方案：5-氟尿嘧啶加亚叶酸钙，亚叶酸钙是5-氟尿嘧啶化疗增效剂，再加上奥沙利铂全身化疗，一般分为FOLFOX4和FOLFOX6以及其他方案；2、FOLFIRI方案：是5-氟尿嘧啶加上亚叶酸钙，再加上伊立替康，一般都是用在二线化疗，对一线化疗不敏感或者局部出现转移和复发的患者采用加伊立替康、FOLFIRI方案化疗；3、单药口服化疗：如果患者的年龄比较大，身体比较弱，不能够耐受前几个方案化疗，可以给予单药口服化疗，比如用卡培他滨或日本的S1化疗。对于卡培他滨、S1，现在都有相应的国产药出现，口服起来也非常方便，经济性也比较好。