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胆管发炎怎么治疗

参与医生

山东省立医院 咸国哲 主任医师
胆管发炎一般指的是胆管炎,一般胆管炎的主要原因是胆管结石引起,这种胆管炎一旦出现症状,会出现寒战、高热等症状,可采取以下治疗措施:1、抗生素治疗:使用头孢三代的抗生素治疗;2、保肝支持治疗:一般通过使用头孢三代的抗生素治疗的同时,如果伴有明显的黄疸或者肝细胞损害,适当地用保肝支持治疗;3、手术治疗:如果胆管压力比较高,疼痛比较明显,这种情况下通过上述的抗生素和保肝治疗的同时,必要的时候做ERCP内镜支架引流、PTGD胆囊穿刺或者胆总管穿刺,以引流胆汁,减少胆管梗阻的症状;4、生命支持治疗:如果这些症状比较重,特别是演变为急性化脓性梗阻性胆管炎,症状比较重的情况下,需要做心电监护。有的时候会出现血压下降或者神志改变,及时做心电监护的同时,需要及时转到重症监护室,用碳青霉烯类这种更高级别的抗生素治疗炎症的同时,也需要生命支持,包括气管插管、使用升压药物来维持正常的血压。有的时候这种胆管炎发展快、症状重、预后也比较差,需要向病人详细地交代,存在比较差的预后的可能性。
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