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胸腺瘤复发几率

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浙江省中医院 童红卫 副主任医师
临床上胸腺瘤通过Masaoka分期,Masaoka分期是根据患者有无肿瘤包膜侵犯、远处转移,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,不同分期的复发概率、5年生存率完全不同。具体如下: 1、Ⅰ期胸腺瘤,5年生存率在94%-100%,这类患者预后好; 2、Ⅱ期胸腺瘤,5年生存率在80%-95%; 3、Ⅲ期胸腺瘤治疗效果差,5年生存率只有56%-69%; 4、Ⅳ期胸腺瘤预后差,5年生存率只有11%-50%。胸腺瘤复发与否,关键因素在于肿瘤有没有包膜,有完整性包膜的胸腺瘤与周围脏器没有粘连,只要单纯外科手术切除,85%-90%的患者都可以治愈,术后复发概率低。侵犯周围软组织肺,或者大血管侵犯、心包侵犯,患者术后没有给予辅助放化疗,术后容易复发,小的胸腺瘤包膜完整也有复发风险。完整切除后的胸腺瘤,复发概率在10%-30%,复发时间从术后数年到数十年不等,平均复发时间为5年。患者术后辅助放化疗可以减少复发概率,研究推荐有复发的患者可以再次手术。再次手术治疗复发性胸腺瘤,少数患者预后可以取得较好疗效。且放化疗、靶向治疗、免疫治疗,也可以作为胸腺瘤复发以后的一种治疗手段。
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