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儿童大拇指腱鞘炎最佳治疗方法
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首都医科大学附属北京儿童医院 范竟一 副主任医师
门诊经常会遇到,患有儿童期狭窄性腱鞘炎的儿童来就诊。儿童期的狭窄性腱鞘炎,通常为一种先天性疾病。但是这种先天性的疾病,出现有一定过程。最开始的症状可能通常看不到或注意不到,仅仅是在肌腱滑动、手指弯曲时,出现这种阻塞感。随着滑动和使用的增多,腱鞘逐渐会出现进一步地狭窄,肌腱出现结节样增粗,导致手指伸不直的情况发生。这时通常会被家长捕捉到,带儿童到医院来就诊,出现拇指腱鞘炎后什么样的治疗方法是最好的。在疾病出现早期,尤其是在儿童被动和主动伸直,非常轻松就能够伸直的情况下,建议可以对拇指进行一段时间地伸直固定,制作伸直的矫正器具。在伸直矫正器具固定2-3个月后,再来评估治疗的效果。如果伸直固定后没有明显的收效,儿童的疾病仍然呈现逐渐加重的趋势,就建议尽早进行手术治疗。因为长时间的屈曲状态,会引发指间关节的退变,甚至会出现肌腱的挛缩,导致治疗后期手指仍然不能有效伸直或背伸,影响整体治疗的效果。所以如果在保守治疗,2-3个月后仍然没有明显收效的情况下,就建议尽早地给予手术治疗。
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