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一直咳嗽不停是怎么回事
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
日常生活中,一直咳嗽不停最常见是急性下呼吸道感染,还包括以下几种原因:1、急性下呼吸道感染:可以是不同的病原菌,因此要采取不同的抗感染治疗。也可能是支气管感染、气管感染、肺部感染,不管是哪一种感染导致的咳嗽不停,都要针对导致致病菌采取相应的抗感染治疗。18岁以上人群可以选择左氧氟沙星,左氧氟沙星既覆盖衣原体、支原体,又覆盖各种细菌;2、过敏:除了感染导致下呼吸道感染,咳嗽不停还要考虑过敏,尤其是在感染的基础上,气道反应性增高,本来不会过敏,不会刺激咳嗽,但抽香烟、炒辣椒,在感染的基础上,过敏、理化因素刺激,咳嗽会更加明显,因此必要的时候要进行抗过敏治疗。如果有感染,对抽烟反应特别明显,要做好个人防护,避免在炎症基础上出现气道高反应,避免理化因素的刺激;3、痰液不通畅:呼吸道的痰液引流不通畅,持续感染,也会导致咳嗽不停。由于人体有保护机制,只要呼吸道有分泌物,就会刺激产生咳嗽,因此要借助超声雾化、翻身、拍背、咳嗽、排痰,来帮助痰液引流,控制咳嗽、痰液;4、反流性食道炎:由于胃肠道内容物的反流,会不知不觉导致呼吸道炎症、理化因素,刺激呼吸道黏膜过敏,也会产生咳嗽的症状;5、鼻后滴漏综合征:鼻腔炎症、过敏、理化因素所导致的分泌物,可以通过后鼻孔流入下鼻道,也会刺激局部,导致一直咳嗽。遇到以上情况,需要拍胸片、CT,排除肺部的实质性感染,必要时请耳鼻喉科医生帮助进一步检查上呼吸道,尤其是鼻腔,有时还需完善胃镜,观察是否有反流性食管炎需要治疗。
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