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B超怎么辨别淋巴结转移

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
B超对于鉴别比较表浅的肿瘤淋巴结转移,有其自身优势,尤其对于甲腺癌及乳腺癌,因为相对肿瘤比较表浅,B超优势会非常明显,超声鉴别淋巴结转移主要通过以下几点:一、局部区域情况:如甲状腺癌,容易首先出现中央区或六区的转移,而且多数是同侧,如右侧甲状腺很少出现左侧淋巴结转移,而是同侧颈部转移,右侧更多见,越靠近肿瘤的部位,转移就越常见,因此六区转移相对较多见。二、淋巴结具体形态变化:转移性淋巴结如甲状腺癌。1、淋巴结门结构或淋巴结皮髓质结构被破坏:通过超声无法看到正常的淋巴结门髓质或皮质和髓质交界,没有正常形态,而是淋巴结结构紊乱或结构破坏的表现;2、淋巴结囊性变:囊性变代表淋巴结局部坏死,是比较典型、特异性的甲状腺癌淋巴结转移的表现;3、结节钙化:淋巴结内微钙化也是比较有特点的特异性转移性淋巴结的表现,如果以上3个都存在,则代表淋巴结转移的可能性比较大。
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