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甲状腺危象的救治措施

参与医生

北京大学人民医院 吴春波 主任医师
甲状腺危象的救治是一个综合性的救治,因为它是血中的游离甲状腺素多了导致的结果,所以先要选择抑制甲状腺素合成的药物,比如丙硫氧嘧啶,同时选择抑制它释放的药物,比如碘化钾类的制剂,还要拮抗儿茶酚胺类的反应,比如会选择β受体阻滞剂。为了减少应激,也要选择激素的治疗,但并不是只选择一种药物进行治疗,而是选择综合性的治疗。比如患者有感染,需要抗感染治疗,如果出现高热,还要及时补液。因此,甲状腺危象是比较严重的一个疾病,如果处理不当可能会危及生命。也可能和患者就诊的时间,或者患者的严重程度相关,如果就诊时间比较晚,也可能会危及生命,需要注意。关于具体剂量的选择,是根据患者的程度来选择。丙硫氧嘧啶应该选择多大的剂量,应根据患者的情况来选择,比如患者的肝功能情况、肾功能的情况来评估。综合性的治疗措施也是一样,是否合并脱水、是否合并意识状态的改变,也会选择不同的方案。甲状腺危象是急危重症一定要早期识别、早期治疗,这样才能够挽救患者的生命。对于高热、心率特别快的病人,大家要想到这种疾病的可能性,早期干预就会终止病情,也可以挽救患者的生命,有甲状腺疾病史的病人也一定注意不要突然停药,可能会诱发甲状腺危象的发生。感染也可能是主要的诱发因素,因此就诊的时候一定要和医生说清楚既往病史、吃药情况,以及减药或停药的原因,有利于医生的早期诊断,以及早期综合性的治疗。
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