老年人手颤抖的原因很多，需要根据病因的不同选择合适的治疗，主要如下：1、老年性震颤：随着年龄增大会容易出现这种震颤，如果不影响生活，也可以不治疗；2、特发性震颤：与家族遗传相关，如果不影响生活，也可以不治疗，影响生活时，可以服用β受体阻滞剂阿尔马尔，可起到一定效果，但β受体阻滞剂会引起心率慢、血压低，因此患者需权衡利弊；3、内科疾病：如甲状腺功能亢进、肝功能、肾功能衰竭，甲状腺功能亢进和肝肾功能衰竭必须进行治疗，一般原发病治愈后，相关症状也会减轻；4、神经系统疾病：如静止性震颤，表现为放着不动时手抖，会伴有动作迟缓，这时要考虑帕金森病可能，需要使用抗胆碱药物或补充左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂进行治疗。