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肝脏结核CT表现

参与医生

湖南省胸科医院 张倬 主治医师
肝结核较为少见,多继发于其他器官。结核通过血液传播到肝脏,是全身性结核的一部分,可伴有腹腔淋巴结肿大、脾脏肿大。发病以青壮年居多,发生在肝脏实质的结核CT表现大致分为粟粒型、结节型和混合型,主要表现如下所述: 1、粟粒型:粟粒型较常见,表现为肝脏内多发粟粒状且直径<2cm的低密度灶,增强CT可有轻度强化; 2、结节型:指直径>2cm的病灶,比较少见,主要由粟粒灶和细小的结节灶融合而成,CT表现为低密度结节影,病灶的边缘可呈轻度强化,当有钙盐沉着时可在病灶内出现斑点状甚至粉末状钙化灶,有一定特征性,对本疾病的诊断有参考价值; 3、混合型:CT表现为多发粟粒状钙化并单发结节状低密度灶,多发不同密度的改变,病灶为肝结核特征性CT表现,主要由于同时存在不同时期的病理的病灶所导致。肝结核可伴有其它的表现,如腹腔淋巴结肿大、脾脏肿大,肝外结核病史及结核接触史等,对肝结核诊断有重要参考价值。
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