T波异常的原因具体如下：1、心肌病：由于心脏肥厚，可以引起心肌相对供血不足，就可以带来T波异常或者T波倒置；2、心肌缺血：心肌缺血导致的T波异常是比较关注和比较严重的T波异常，这种T波异常通常都是变化中的异常，也就是T波有时候正常，有时候异常，有时候变深，有时候变浅，这种动态变化的T波异常，更要小心心肌缺血可能是引起T波异常的原因；3、良性T波异常：比如神经调节，自主神经调节问题可以引起T波异常，多见于没有基础病的年轻人。T波异常还见于月经期或者年轻女性，由于神经调节的问题和月经期激素的变化，也可以引发不同程度的T波异常。