如果孩子9岁了，没有一颗牙齿出现替换，肯定是不正常的现象。正常的牙齿替换年龄是6岁左右，有的孩子5岁半就开始了，晚一点的孩子6岁多。到了9岁，如果一个牙齿都没有开始替换，可能会存在一些问题，分析如下：1、基因问题：比如有一些遗传性的疾病，或者是基因方面的问题，存在着恒牙萌出困难，萌出困难就代表着替换困难，拍片发现乳恒牙都有，但就是没有萌出动力。牙齿的替换脱落的原理都是乳牙的牙根生理性吸收，然后恒牙萌出，如果是中间萌出有障碍、吸收有障碍，牙齿的替换就存在延迟、存在障碍；2、恒牙先天缺失：如果是整口牙的恒牙先天缺失，或多颗牙齿出现先天缺失，也是和全身的一些疾病相关。建议家长带孩子及时到医院检查，可以先从口腔科看起，让口腔医生检查一下孩子的口腔的情况，寻找一下牙齿一颗没有替换的原因，找到原因之后，再去儿童保健科或者是儿童的生长发育科进行咨询、治疗。