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小腿动脉血管堵塞怎么治疗
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武汉大学人民医院 邓宏平 主任医师
小腿动脉血管堵塞,分为动脉粥样硬化闭塞症、血栓形成或者栓塞两种情况,具体治疗方法如下:1、动脉粥样硬化闭塞症:主要是中老年人随着年龄增大以及血管老化,跟管道用久后一样动脉内形成斑块。随着狭窄程度,有症状以及狭窄程度较重,可能需要微创介入开通,甚至外科手术治疗。斑块不严重时,主要通过饮食习惯,包括低盐、低脂、低糖、清淡饮食,以及适当活动,促进侧支循环形成。药物方面主要包括抗血小板药物,如拜阿司匹灵即阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,以及降脂药物,如他汀类降脂药;2、血栓形成或者栓塞:多见于年轻人或者中老年人有心房纤颤,出现突然心脏内血栓脱落掉入小腿内。病史即发病更突然,以前状况良好,突然剧烈疼痛,多数为栓塞。根据此种情况可能需要切开取栓,将血栓取出进行抗凝治疗,后续治疗心房纤颤最重要,因为不治疗根本原因,下次仍可以栓塞。20-40岁年轻人,多见于抽烟男性,称为血栓性闭塞性脉管炎,虽然不是动脉粥样硬化,但是发病过程逐步加重,与抽烟有密切关系,跟老年人动脉粥样硬化症状类似,也要保持低盐、低脂、低糖饮食,用药方面主要包括降血小板、降脂药物,以及血管扩张药物,甚至有时还可以应用免疫抑制剂或者激素治疗,以及其它特定扩管药物。
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