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降压药的最佳联合用药

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中日友好医院 范书英 主任医师
降压药的最佳联合用药为 RAS抑制剂,包括普利类药物和沙坦类药物,与地平类药物合用。如奥美沙坦加硝苯地平控释片、替米沙坦加贝尼地平、缬沙坦加氨氯地平、培哚普利加硝苯地平控释片。即一类地平加上一类沙坦,或者加一类普利,为较好的联合方案。另外,一类普利或一类沙坦,加一类利尿剂联合应用效果也不错。地平类加上洛尔类药物,如硝苯地平控释片、氨氯地平、贝尼地平,或非洛地平,再加琥铂酸美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔。还有地平类药物加利尿剂,如氢氯噻嗪,醛固酮受体拮抗剂,如安体舒通,即螺内酯,也是较好的联合方案。至于具体用哪种联合,取决于病人高血压的特点,所以不同人有不同的联合方案。
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