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黄斑病变能用激光治疗吗
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上海市第十人民医院 赵莼 副主任医师
过去激光治疗眼底黄斑病变使用较多,随着抗VEGF药物的出现,激光已经不是一线治疗。激光治疗可直接作用于视网膜,对视网膜有损伤作用,而抗VEGF药物是通过分子的弥散,对视网膜没有直接损伤。
如果患者有顽固性黄斑水肿,长期使用抗VEGF治疗不能消退,除了考虑换药,也可以考虑使用局灶性激光光凝进行治疗,但要严格把控激光的波长、能量,尽量做到不损伤黄斑中心凹的光感受器,现在比较推荐的是微脉冲激光或黄光治疗。
此外,由于激光治疗对玻璃体也有扰动,所以术后患者可以局部使用眼药水。同时注意休息,防止眼部不适症状的发生,如眼前黑影、闪光感。
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