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2型糖尿病可以怀孕吗
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浙江医院 阮园 副主任医师
2型糖尿病可以怀孕,2型糖尿病男性患者备孕期间血糖控制一定要达标。成人2型糖尿病的控制目标,要求糖化血红蛋白低于7.0%,患者要进行专业的内分泌科咨询,某一些降糖药物可能对精子会有影响,选择安全有效的降糖方案合理的控制血糖。2型糖尿病备孕的女性患者血糖的控制更要达标,血糖控制达标的目标更低,糖化血红蛋白在6.5%以下。备孕期间降糖方案要和开始准备怀孕之后进行切换,建议以胰岛素治疗为主的降糖方案,可以继续合并使用二甲双胍这类比较安全的口服降糖药物。血糖控制达标之后,女性2型糖尿病就可以备孕了。
一旦发现已经怀孕,口服降糖药物包括二甲双胍都需要停用,继续保持胰岛素降糖方案,需要大家到正规的内分泌专科进行咨询,不建议继续保留预混胰岛素,可能需要改换成短效和中效或者长效胰岛素联合应用。胰岛素的应用一定要咨询内分泌专科医生,对妊娠女性来说有特定的胰岛素是可以使用,还有一些胰岛素是不可以使用。血糖在妊娠期间的控制达标更加难,需要患者、营养师和内分泌专科医生、宣教护士一同努力合理的控制血糖。
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