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支气管扩张患者的注意事项

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杭州市第一人民医院 陈灏 副主任医师
支气管扩张的主要症状是咳嗽、咳痰、咳大量黄脓痰,严重者出现咯血或大咯血,危及生命。支气管扩张患者的主要问题是,气道感染可能腐蚀到血管、尤其是支气管动脉,出现咯血,即患者病情严重的直接原因是感染,只要控制好感染,咯血风险会大大下降。 支气管扩张称为结构性肺病,支气管结构被破坏,与原本病因及遗传有一定关系。感染细菌尤其是緑脓杆菌,长期定植在肺组织内,很难被完全清除,因此需要长期口服祛痰药物,让气道内分泌物不断排出体外,利用药物改善纤毛排痰功能,同时口服百令胶囊、泛福舒、匹多莫德等药物改善机体免疫,使支气管扩张发作概率下降,保护残留肺功能,避免出现支气管扩张急性发作,避免大咯血发生。如出现急性感染,脓性分泌物增多,伴发烧,要及时应用抗生素控制感染症状,抗生素应针对气道内常驻病原体,也要兼顾新感染病原体,避免疾病进展。
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