高血压尿酸高的原因，主要包括以下几种：1、生理性因素：高血压合并尿酸高称为代谢综合征，若患者平时喜欢进食肉类以及过咸、含嘌呤过高的食物，或饮食不节制、缺乏运动，则检查可能会发现血压高、尿酸高、血脂高、血糖高，可能还存在脂肪肝，即代谢紊乱，较肥胖的人易出现高血压及高尿酸症状；2、药物因素：通常是由于服用降压药物引起，部分降压药物会引起尿酸升高，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂会影响尿酸代谢，造成血尿酸升高。若患者长期服用含有利尿剂的降压药物，则可能出现尿酸升高，此时需要调整降压药物。但并非所有患者服用含有利尿剂的降压药均会造成尿酸升高，需要具体原因具体分析。