心脏有积水是指心包积液。如果是少量心包积液，则不严重，如果是中大量的心包积液，则比较严重，需要及时根据病因来进行处理，以挽救生命。在正常情况下，心包有一定的生理性积液，不会对心功能有影响。少量心包积液可以随访观察，不需要处理。中大量的心包积液，可以造成心包填塞，心脏受到压塞而心功能降低，可以造成颈静脉怒张、肝脏肿大、淤血、下肢回流受限、下肢浮肿等相关症状。需要及时进行心包穿刺减压，可以改善症状，同时要根据心包积液形成的病因来进一步治疗。具体如下：1、心包炎：最常见的是结核性感染而造成的心包积液，可以进行抗结核治疗，同时进行心包穿刺抽液来改善症状；2、恶性肿瘤的心包膜转移：其可以造成心包积液，这种情况要对原发肿瘤进行相应的治疗，同时进行心包穿刺抽液来改善症状；3、其他：还有是各种原因可以造成的低蛋白血症，明显的因素还有营养不良等。也可以造成心包积液而出现相关症状，需要及时进行心包穿刺抽液，可以缓解症状，从而改善下肢浮肿以及腹胀、腹水形成的相关表现。