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IV型狼疮性肾炎能恢复吗

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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
IV型狼疮性肾炎经过积极规范的治疗,大多数人能够控制全身狼疮的活动,蛋白尿能够得到明显减少,肾功能能够得到长时间稳定。IV型狼疮性肾炎是指狼疮性肾炎临床表现,如蛋白尿、血尿比较突出,也可以是大量蛋白尿,甚至低蛋白血症,就是肾病综合征,部分人群甚至合并肾功能异常。病理改变上,除了免疫荧光“满堂亮”,光镜下可以见到肾脏的系膜细胞,系膜基质弥漫增生,部分人群可以有细胞新月体形成。IV型狼疮性肾炎一方面可以选用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,必要时甚至需要糖皮质激素冲击,或者联合血浆置换进行治疗。目前也可以选用生物制剂联合治疗,如利妥昔单抗、贝利尤单抗。大多数情况下,经过积极规范治疗,IV型狼疮性肾炎人群一方面可以使全身狼疮活动得到控制,另一方面可以使蛋白尿得到明显下降,肾功能能够达到长时间的稳定。
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