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心脏支架后遗症有哪些症状

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
心脏支架后遗症的说法,其实对于临床医生而言,很少提及该概念,大部分病人并没有所谓的支架后遗症。临床存在支架的术后风险,从临床的角度而言主要是以下方面:1、支架内血栓形成:此方面与放置支架的时间有关,通常放置支架后2周,支架内发生血栓的风险最大,通常1年后,支架内发生血栓的风险便明显下降。如此便是放置支架后,服用双联抗血栓药物的原因,比如大部分病人需使用阿司匹林联合氯吡格雷,上述药物是为减少支架内血栓形成的风险;2、支架内再狭窄:支架内再狭窄的风险,与很多的因素有关,比如在支架置入后对局部的内膜存在损伤,损伤后内膜会自行启动修复的功能,过度修复可能导致管腔的狭窄。此情况与自身的危险因素没有得到很好管理有关,血压、血脂、血糖未控制完善,吸烟的病人也没有戒烟,此时血管的病变还可能发展,可能导致管腔狭窄,此时可能与支架并没有太大的关系。但临床确实看到部分病人在放置支架后,自觉胸口不适,病人能体会到支架在哪个位置,但该说法并不准确,因为内脏神经不如体表神经能够定位清楚。内脏神经大部分是植物神经所支配,所以病人能感觉到支架位置只是一种自我感觉。或总感觉到不适,此时通常需判断胸口的不适与放置支架前是否一致,是否与活动相关。可能确实有一部分病人,在前降支病变进行支架放置后,可能存在某些症状,但发现随着植入时间延长,症状可能没有再出现。病人在放置支架后出现症状,需判断是否植入支架出现血栓、再狭窄或其他问题。存在上述问题时,可以尽可能到为其进行手术的医生处进行随诊,医生可能对病人的情况更加了解。
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