冠状动脉造影为较成熟、较普及的检查，是评估心脏冠状动脉通畅与否的一种检查手段。可直接在桡动脉或者股动脉输送一根冠状动脉造影导管，在到达主动脉根部以后，向左右冠状动脉输入造影剂，然后观察通过冠状动脉是否通畅、狭窄程度如何，以及血流速度是否正常，从而得出冠状动脉大血管是否有狭窄的明确结论。 此外，冠状动脉造影通过观测血流速度快慢，对冠状动脉小血管也有较好评估。曾经称冠状动脉造影为冠心病诊断金标准，当然现在依然可以成立。但对于部分小血管或者冠脉微循环病变，可看到血流速度问题与发作时心电图缺血改变共同进行确诊，也为非常有效的方法。