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胰腺癌晚期的治疗法

参与医生

北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
晚期胰腺癌在临床上主要有两种类型,一种类型就是我们刚发现的时候,肿瘤就已经有转移,或者是局部侵犯了比较重要的血管,无法接受手术治疗。还有另外一种情况,就是可能是早期发现的肿瘤,积极地进行了手术治疗,但是术后又出现了复发或转移的情况。这两种情况在临床上的处理基本上大同小异,具体如下: 1、根据患者的主要症状来选择进行化疗还是放疗,一般没有明显的疼痛的患者,可能首选的是进行化疗,具体的化疗方案要根据患者的身体状态以及患者的经济承受能力来选择; 2、如果是身体状态比较好的患者,一般建议应用多药联合的方案,这样患者通过化疗而获得疗效的机会会更高一些; 3、对于身体状态比较差的患者,首选单药或者是副作用相对小的药物来进行化疗,患者对化疗药物的承受能力会更好,耐受性更强; 4、对于疼痛比较明显的患者,临床上可能会结合化疗与放疗来进行综合的治疗,尤其是对于出现了明显的后背顽固性疼痛,怀疑肿瘤侵犯了神经的患者,这个时候通过积极的放疗,患者的疼痛可能能够得到更好的控制,再通过放疗控制好疼痛以后,还可以序贯的进行化疗。另外,患者在晚期往往会合并很多的不适,比如消化不良,这个时候还要给患者积极地减轻疼痛的处理,比如给一些控制疼痛的药物来缓解患者的不适。还可以给予助消化的药物来协助患者消化食物,来提高全身对肿瘤的对抗能力。晚期患者可能存在肿瘤阻塞胆管引起黄疸的情况,这部分患者还应该积极地通过胆管支架植入的方式来解除胆道的梗阻。
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