- 抢救的黄金时间
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
在临床上,抢救的黄金时间是4min。心脏骤停后10s左右,患者会发生昏厥或抽搐,60s的时候会出现呼吸停止、瞳孔的散大,4min的时候大脑内储存的葡萄糖和糖原就被耗竭,4min后会造成不可逆的大脑损害。要在4min内开始心肺复苏,否则在4min后大脑已经出现不可逆的损害,此时即使通过心肺复苏抢救,患者心跳恢复,也都会遗留有不同程度的大脑功能的损害。轻者可能有癫痫的后遗症,重者可能出现植物人状态。所以,在临床上要在4min内开始高质量的心肺复苏,高质量心肺复苏主要包括胸外按压和人工通气两个方面。胸外按压的按压部位是位于两乳头连线与胸骨正中的交界处,按压时将左手掌根置于按压部位,两手交叉,手指交叠,双上肢始终处于伸直的状态,靠上半身的压力垂直下压。每分钟要按压100-120次,按压的深度是5-6cm。给予患者30次胸外按压后,要给予2次人工通气,按压通气的比例是30:2。在院外人工通气主要通过口对口通气的方式进行,在院内可以借助简易呼吸器进行人工通气。
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