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横纹肌肉瘤怎么检查出来的
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首都儿科研究所附属儿童医院 武玉睿 副主任医师
横纹肌肉瘤和其它肿瘤相同,首先家长需关心儿童,经常抚摸儿童,观察是否存在异常,包括观察腹部、四肢、尿液颜色、巩膜是否黄染等,做到早发现。发现异常后积极进行查体和辅助检查,最后的确诊需要依靠病理。B超、CT检查等均属于初步检查,确诊需取得组织,即穿刺活检或手术活检,或手术完整切除包块进行病理诊断。但病理诊断也存在误诊的情况,可能结果模棱两可,必要时需做免疫组化检查,甚至分子遗传学检查帮助诊断。常见影像学检查如下:
1、X线片:如拍腹部立位片、胸片或四肢平片,可简单观察是否存在包块、钙化或骨头侵犯;
2、CT:为常用检查手段,最好做增强CT,能够显示包块的血供,与肿块周围的关系也更清楚;
3、磁共振:可更清楚地观察软组织情况以及一些特殊部位的横纹肌肉瘤,包括颅脑、脊髓等部位的横纹肌肉瘤;
4、全身骨扫描:可观察是否存在全身骨骼转移。PET-CT在儿童恶性肿瘤中使用较为广泛,价格稍贵,但能够比较全面地评估全身有无瘤体转移,对活性、SUV值也有一定提示;
5、B超:最方便、最经济可靠,而且无辐射,儿童每年查一次B超可做到多数肿瘤的早发现、早治疗。
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