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儿童淋巴细胞比率偏高是怎么回事

参与医生

北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
当儿童血常规检查结果拿到手上,发现淋巴细胞比率有向上的箭头提示偏高时,要看儿童的淋巴细胞比率是否真的偏高。因为有些医院血常规检查结果后面的正常范围,实际上标注的是成人标准,儿童并不一定是偏高。儿童的淋巴细胞比率跟成人不一样,成人是中性高、淋巴低,而儿童正好相反,儿童是淋巴高、中性低。所以对于儿童而言,本身正常情况下淋巴细胞的正常比率大概就在40%-60%,而成人淋巴细胞比率只有20%-40%。所以有的时候儿童淋巴细胞比率可能50%-60%,是一个正常范围,并没有病态表现。有些儿童可能在病毒感染之后,可能会出现淋巴细胞比例的增高,或者儿童淋巴细胞比例增高可能提示有病毒感染,这也是比较常见的引起儿童淋巴增高的原因。对于小月龄儿童而言,有的时候可能并没有明显的感染表现,淋巴也会增高,有可能是因为之前有过病毒感染。但是病毒感染可能比较轻微,可能是隐性,儿童可能就会有淋巴的增高,但是症状已经没有了,临床上并没有特别明显的表现。所以如果儿童只是单纯的淋巴细胞比率增高,比如达到70%多,但是没有异常表现,其实可以观察,不一定是儿童有问题。当然如果儿童还合并有其他的表现,比如贫血、出血表现或者有发热,淋巴增高同时白细胞也明显增高或者明显降低,有可能提示儿童会有一些少见病,比如血液病如白血病、淋巴瘤等,需要做进一步的检查来帮助确认。
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