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胎盘植入的症状

参与医生

海南省人民医院 莫玉俏 副主任医师
胎盘植入患者在分娩时的症状有第三产程延长或者是部分胎盘残留,可以造成产后出血、感染。人工剥离胎盘时找不到子宫壁与胎盘边缘可以分离的界限,多数为完全植入性胎盘。 胎盘植入是指胎盘组织不同程度侵入子宫肌层的一组疾病,胎盘植入在怀孕期间不会有明显的症状,孕妇并不会感到异样。在产检时可以根据高危因素结合B超或者是磁共振检查,但是很难确诊,只有胎儿分娩以后或者手术中所见,胎盘剥离出现困难才能确认。 在分娩的过程中,主要表现为胎儿娩出后超过30分钟,胎盘仍然不能自行剥离,或者伴随有阴道流血,再进行徒手剥离胎盘时感觉困难。或者发现胎盘与子宫壁粘连紧密,没有缝隙,或者是在进行剖宫产时发现胎盘植入,甚至穿透子宫肌层。 如果是部分性植入胎盘,未植入部分剥离比较容易,植入部分无法剥离,强行剥离时会感到子宫壁随着胎盘剥离而移动,宫壁变薄甚至是剥破宫壁,胎盘植入子宫肌层,甚至是穿透子宫肌层。植入胎盘常见于前置胎盘,尤其是中央性的完全性前置胎盘,但是无产前出血时应警惕植入胎盘。植入性胎盘也是造成子宫内翻的高危因素,并且植入性胎盘残留可以成为胎盘息肉,也是晚期产后出血的原因之一,可能变成绒毛膜上皮癌之类的疾病。
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