双侧脑室旁少许缺血灶是一个磁共振结论，单看结论可能不算严重，但是需要结合患者的情况和颅内血管的问题，综合判断，具体如下：1、如果患者一般情况都好，颅内大血管没有发现狭窄，或者闭塞比较严重的情况，不算严重；2、如果有颅内大血管的狭窄，或者是闭塞的情况，就比较严重。即使症状不明显，后期出现脑梗的可能性比较大，需要做好脑梗的预防性治疗。患者需要完善磁敏感加权成像检查，也是磁共振的检查项目，观察是否有微出血等小血管病变的可能性。小血管病变，可能会出现双侧脑室旁缺血灶，有些可能伴有腔的微出血、脑萎缩等改变。如果是脑小血管病，虽然出现比较大的脑梗的可能性不大，时间长了，可能会导致慢性脑缺血的改变。