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孤立性房颤如何治疗
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浙江省人民医院 周公民 副主任医师
孤立性房颤治疗主要有以下几方面:
1、抗心律失常药物:主要用于复律、稳定心律的药物,例如奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等药物;
2、控制心室率药物:如果房颤不能转复,需要服用β受体阻滞剂等控制心室率。
3、抗凝药物:因为房颤容易引起血栓,房颤患者需要服用华法林、利伐沙班或达比加群等抗凝剂,预防血栓形成;
4、孤立性房颤无明显病因,可以采取根治方法治疗,最理想的治疗方法为导管消融术,导管消融术主要采取射频消融方法,将心房异常传导线路打断,达到根治目的。
首次消融成功率在80%左右,第二次消融成功率可以达到90%,所以孤立性房颤首选该治疗方法。导管消融根治术最大优势是手术成功可以将孤立性房颤彻底根治,大部分患者无需终生服用抗心律失常药和抗凝药。如果导管消融治疗仍然没有控制孤立性房颤,患者需要采取控制心室率以及服用抗凝药物等治疗,预防心房血栓的发生。
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