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怎么判断有没有骨折
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参与医生
山西白求恩医院 霍建忠 主任医师
判断是否有骨折主要是根据病人的病史、症状、体征以及辅助检查综合性的判断。需高度怀疑骨折的情况具体如下:
1、受伤处出现功能障碍:骨折后肢体会丧失部分或者全部的活动功能,局部会出现肿胀、疼痛,为最常见的表现;
2、出现反常运动,在没有关节的部位出现反常活动以及假关节活动;
3、骨摩擦音或者骨摩擦感:肢体活动时可以感觉到骨折端相互摩擦,同时可闻及摩擦音,或者局部骨折端存在摩擦感,此时病人常会伴有剧烈疼痛;
4、肢体出现畸形:骨折端移位后,受伤的肢体出现成角、短缩、旋转等畸形;
5、间接叩击痛:沿肢体力线在骨折端和远端用轻微力量叩击时,可以引起骨折部位剧烈疼痛。
若出现上述症状,需要进一步完善相关影像学检查,明确骨折部位和骨折移位情况。如X线片可以初步判断骨折部位以及类型,关节内和关节周围的骨折,需要完善局部CT或者三维重建,明确骨折具体移位情况以及关节内的结构变化。关节腔内韧带损伤,需要进行核磁检查,根据骨折有无错位,确定治疗手术方案。若骨折位置较好,可以选择保守治疗。错位较严重者需进行手法复位,或者切开复位内固定手术的治疗。
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