肺癌和肺气肿是两种完全不同的疾病，其区别巨大，有本质的区别，具体如下：1、肺气肿：属于良性疾病，是终末气道弹性减退，过度膨胀、充气，肺容积增大的病理状态，可以伴有气道壁破坏。主要临床表现是呼吸困难，特别是活动后的呼吸困难，而活动后气短是肺气肿最突出表现，也是最典型的表现，其预后一般良好，且轻度肺气肿患者没有症状。而出现活动后呼吸困难的患者，可以应用长效的支气管扩张剂进行改善症状的治疗；2、肺癌：是起源于上皮细胞的恶性肿瘤，肺癌作为肺部恶性肿瘤，可以有咳嗽、痰血、咳血、胸痛、发热、消瘦的症状。其治疗主要是化学治疗、放射治疗或靶向治疗，手术切除也是早期肺癌的治疗方式。