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骨性关节炎吃药能好吗
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浙江大学医学院附属第二医院 史明敏 副主任医师
骨关节炎目前没有有效的药物能够治愈,这是由结构所决定。它的解剖结构以膝关节为例,可以看到在关节表面有一层光滑的组织称为软骨,软骨自身能力较差,一旦损伤很难自愈,而骨关节炎恰好以软骨磨损为主要表现。骨关节炎单纯保守治疗,特别是药物治疗,很难治愈,目前除手术外,常用非手术治疗方法包括以下几种,都以缓解症状为主:
1、非甾体类抗炎药,骨关节炎最常见的表现是疼痛,减轻疼痛的有效药物是非甾体类抗炎药,是临床上最常用的药物,非甾体类抗炎药对于骨关节炎的治疗效果较好;
2、止痛药物与非甾体类抗炎药物不同之处在于,它没有消炎作用,比如对乙酰氨基酚、曲马多等,但它的止痛效果非常明显;
3、辅助药物,比如氨基葡萄糖、钙片和维生素D,氨基葡萄糖的主要作用是刺激软骨合成胶原蛋白和透明质酸,一定程度上可以修复关节软骨损伤。钙剂可以预防骨质疏松,维生素D3可以辅助治疗骨质疏松,提高肌力,这几者对骨关节炎具有一定的辅助治疗作用;
4、局部注射药物,玻璃酸钠可以增加关节润滑,减少自身关节液产生,局部注射糖皮质激素可以起到较强的消炎作用,降低滑膜通透性,发挥正常作用;
5、超声波理疗、中医中药、热疗等方式同样具有一定的效果。
但总体而言,骨关节炎造成的骨骼退行性改变不可逆,药物只能缓解症状,延缓病情发展。
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