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唇裂术后如何护理

参与医生

唇裂患儿术后护理如下: 1、患儿刚接受了手术抵抗力较低,保持居住环境的清洁通风,酌情增加衣物,防止宝宝感冒、发烧很重要,如果出现感冒、咳嗽、发烧等,应该及时到医院看儿科医生; 2、出院后唇裂允许正常饮食,不限制奶瓶或母乳,只要注意不要摩擦到伤口即可; 3、术后保持口腔及伤口清洁也很重要,可以用生理盐水清洗伤口,浸湿以后用温开水清洁口腔,手术2周以内不要去洗伤口,术后2周可以洗脸; 4、伤口要减张,因为在无张的情况下瘢痕最小,贴减张胶布,在没有张力的情况下愈合比较好。一般减张最好能够使用2周到1个月的时间; 5、拆线一般为5-7天拆线,因为线头的存在会影响瘢痕,会使瘢痕明显。拆线多半是在全麻下进行拆线,拆线后第2天就开始用瘢痕贴,如果无明确的感染伤口就开始用瘢痕贴,因为瘢痕增生在做完手术之后开始,用瘢痕贴的目的是控制瘢痕增生,所以剪的大小合适贴在伤口上; 6、术后2周不能打预防针; 7、1个月以内避免碰撞和抓伤口,必要时可以用手托即手肘制动器。鼻模的佩戴非常重要,不能因为患儿哭闹不戴,鼻模是24小时佩戴; 8、部分患儿会有线头反应,因为在基层,皮肤有缝线,部分患儿拆完线过一段时间伤口化脓。线头排斥反应并不是医生可以预测,一旦出现这样情况就要进行及时处理,将线头拆出,尽量避免瘢痕过大; 9、瘢痕收缩会导致暂时的唇峰上提,在瘢痕软化之后会得到一定改善,所以要加强按摩,按摩是术后1个月开始,不按摩就不能促进瘢痕软化,不促进瘢痕软化以后上提就降不下来,导致激化而造成的红唇过厚。 手术伤口愈合有一个过程,目前形态在1年之内基本上都是暂时现象,在瘢痕软化过程中会逐渐改善,红肿消退也需要很长时间,瘢痕软化需要半年以上,尤其是色素伤口愈合从红色到正常,需要大概1年的时间。对于多数唇裂患儿,一期唇裂手术只是初期治疗,为了更完美形态和对称性,多半都需要二期整复,除了病情非常轻微的患儿,将来效果较好,在生长过程中不会发生太大变化,需观察以外,如果要求较高,可能要做二期整复。
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