下腹左边痛的常见原因如下：1、肿瘤病变：下腹肠管即左半结肠降结肠、乙状结肠和直肠，如果存在病变，会引起下腹部的疼痛。常见疾病是肿瘤性的疾病，比如降结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌，或乙状结肠黏膜下瘤、直肠黏膜下瘤，均会引起下腹左边的疼痛；2、炎性病变：比如常见的溃疡性结肠炎，也会引起下腹左边痛，此类患者一般会伴有黏液脓血便。此外，若乙状结肠有憩室炎也会引起疼痛，为比较常见的情况；3、肠功能紊乱：除左半结肠和直肠外其中的小肠如果有病变，也会引起疼痛。常见的小肠病变为肠功能紊乱，引起肠管失节律的痉挛性收缩时，也会引起下腹左边痛的表现；4、其他：小肠的器质性的病变，比如有炎症性病变、结核、克罗恩病、肿瘤等也会引起疼痛。此外，若左侧输尿管有肿瘤或结石时，也会引起下腹左边的疼痛。对于女性患者，还要考虑左侧输卵管和卵巢的肿瘤、囊肿或炎症，也会引起下腹左边的疼痛。