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奥美拉唑能与雷尼替丁一起服用吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 汪余勤 主任医师
奥美拉唑和雷尼替丁不能同时服用,如果有必要可以早晚分开服用。因为奥美拉唑和雷尼替丁同样都是抑制胃酸分泌的药物,都作用于胃壁的壁细胞,壁细胞是分泌胃酸的主要细胞,雷尼替丁阻滞泌酸过程的一个环节,能抑制酸分泌,因为只是抑制其中一个环节,不能完全阻止酸分泌,所以有部分抑酸作用。奥美拉唑属于质子泵抑制剂,能够完全阻断胃壁细胞泌酸的最后一个环节,是个总开关,所以从理论上讲,完全能够抑制酸的分泌。所以临床上用抑酸剂,采用质子泵抑制剂奥美拉唑就足够,也不需要用H受体阻滞剂雷尼替丁。因为雷尼替丁比奥美拉唑上市早,所以现在有了更好的质子泵抑制剂,慢慢就把雷尼替丁淘汰了。但有研究表明雷尼替丁虽然白天抑酸效果差,但晚上抑酸效果尚可,所以有人白天用质子泵抑制剂,晚上用雷尼替丁抑酸,也能起到较好的抑酸效果。
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