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肝癌晚期呼吸困难怎么办
- 肝癌晚期呼吸困难怎么办
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中国科学院大学附属肿瘤医院 董锐增 主任医师
肝癌晚期出现呼吸困难需根据原因给予不同处理,肝癌晚期体力衰竭,抵抗力较差,尤其是老年人,容易出现咳痰困难,从而出现呼吸困难,此时应给予雾化吸入、吸痰、拍背等,促进痰液排出,保持呼吸道通畅,改善呼吸困难的症状。如果患者合并肺部感染,需要选择合适的抗生素进行治疗。
肝癌晚期患者由于低蛋白血症,可以出现大量胸腔积液,以右侧胸腔积液较多见,导致肺部被压缩,造成肺不张,从而出现呼吸困难症状。这种情况需要进行胸腔积液的穿刺引流,肺部复张后呼吸困难会随之减轻。患者由于低蛋白血症、大量腹水,引起膈肌抬高,也可以出现呼吸困难,治疗以改善肝功能、纠正低蛋白血症、降低门静脉压力、利尿等措施来减轻腹水,必要时可以通过腹腔穿刺引流降低腹内压,也可以改善呼吸困难。肝癌晚期出现肺部的广泛转移病灶,也会导致呼吸困难,需要针对肺部转移灶给予综合治疗来控制症状。
总之,肝癌晚期患者如果出现呼吸困难,需要通过CT检查明确病因。肝癌晚期预后较差,生存时间短,以对症治疗为主,缓解患者症状,提高生存质量。
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