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股骨头坏死的分期与治疗

参与医生

首都医科大学宣武医院 冯明利 主任医师
由于股骨头坏死有不同的病理阶段,其治疗方法也会不同,股骨头坏死主要是因为供应股骨头的血液出现障碍,从而发生股骨头代谢异常所导致的结构变化。股骨头坏死的分期一般采用四分法,具体分期如下:1、软骨下骨坏死期:这时症状不是特别明显,X光片也不能完全分辨;2、软骨下修复期:这时可以在局部出现密度增高,周围可见片状或斑片状的阴影,同时可以出现囊性改变;3、股骨头塌陷期:会出现股骨头塌陷,使得股骨头的结构出现变化;4、股骨头脱位期:关节间隙变窄,出现骨性关节炎,就可以出现髋关节半脱位。其具体治疗在一期、二期时,以保守治疗为主,如减轻负重,也可以进行对症治疗,主要是给予消炎、止痛和影响骨代谢的药物进行治疗。三期时大部分需要做手术治疗,如钻孔减压、打压植骨等,四期通常要进行关节置换治疗,但到三期时,部分患者也会进行关节置换治疗。
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